系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,因此,当前庭器受到病理性刺激时,常发生眼球震颤。
耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕,听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心,呕吐,面色苍白,出汗等迷走神经刺激现象,可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短,病人常感物体旋转 或自身旋转,行走可出现偏斜或倾倒,发作中神志清醒。
A.梅尼埃病
[治法]:滋阴补肾,益气补血,平肝熄风
熟地15枸杞子12天麻10泽泻10天花粉12黄芪15当归12黄芩12杭白菊10法夏10橘红10白术15
[加减]:
(1)盗汗者,加五味子10地骨皮15
(2)视物模糊者,加女贞子15旱莲草15
(3)气血不足者,加党参18远志10龙眼肉10
(4)眩晕明显者,加白蒺藜15
(5)伴有呕吐者,加代赭石15
(6)伴有头痛者,加蔓荆子10钩藤10
(7)偏于火盛者,加龙胆草10丹皮15
(8)耳鸣甚者,加磁石30川牛膝12
B.前庭神经炎
[治法]:祛风邪,通络益气,健脾补肺
防风10羌活8天麻10法夏10云苓15党参18黄芪20大枣10升麻3当归9苍术10川芎9桔梗10南沙参12
[加减]:
(1)恶心呕吐者,加竹茹10橘皮10
(2)血虚者,加首乌15
(3)失眠多梦者,加五味子10山萸肉10(4)头胀痛者,加藁本10川足1条